Кашлюк: симптоми, діагностика, лікування

Що таке кашлюк?

Кашлюк, або кашлюковий кашель, це інфекційне захворювання дихальних шляхів, що викликається бактерією Bordetella pertussis. Він передається повітряно-крапельним шляхом, через крапельки, що виділяються з носа і горла інфікованою людиною під час кашлю, чхання або розмови.

Історія вивчення кашлюку веде своє коріння в давні часи, хоча перші задокументовані описи хвороби з’явилися в XV столітті. Протягом століть це захворювання залишалося значущою проблемою для громадської охорони здоров’я, особливо серед дітей.

Одним із важливих моментів в історії вивчення кашлюку було відкриття його збудника – бактерії Bordetella pertussis. Цей мікроорганізм був уперше виділений і описаний 1906 року французьким бактеріологом Жулем Бордо (Jules Bordet) і його колегою Октавіо Мораксом (Octave Gengou). Відкриття цієї бактерії стало ключовим моментом у розумінні причин і механізмів розвитку хвороби.

У 20-му столітті було розроблено вакцини проти кашлюку, що істотно знизило поширеність хвороби та її тяжкість. Сучасні вакцини широко використовуються в програмі імунізації та допомагають захистити дітей і дорослих.

• Поширеність та актуальність захворювання

Кашлюк, незважаючи на наявну вакцинацію, залишається актуальною проблемою в галузі громадської охорони здоров’я. Хоча кількість випадків інфікування скоротилася завдяки вакцинації, як і раніше, є регіони, де захворювання залишається поширеним. Крім того, в деяких випадках спостерігається збільшення кількості хворих через зниження імунітету вакцинованих осіб або через недостатнє охоплення вакцинацією.

• Вікова група ризику

Найбільша вразливість перед кашлюком спостерігається у дітей молодшого віку, особливо у грудних немовлят. Діти у віці до двох років найбільш схильні до важких форм захворювання та його ускладнень. Однак кашлюк може виникнути і в підлітків та дорослих, особливо в тих, хто не був повністю вакцинований або чия імунна система ослаблена.

Кашлюк: інкубаційний період захворювання

Інкубаційний період кашлюку, тобто час від моменту зараження до появи перших симптомів, зазвичай становить близько 7-10 днів. Однак інкубаційний період може варіюватися залежно від індивідуальних особливостей організму, стану імунної системи та інших чинників. У деяких людей інкубаційний період може тривати до 21 дня. Важливо пам’ятати, що заразність кашлюку починається ще на етапі інкубації, тому важливо дотримуватися заходів профілактики навіть за відсутності симптомів у потенційно заражених осіб.

Bordetella pertussis як причина захворювання

Bordetella pertussis – це бактеріальний агент, який є основною причиною кашлюку. Ця грампозитивна бактерія здатна вражати тільки людину та спричиняти запальні процеси у верхніх відділах дихальних шляхів. Bordetella pertussis виділяє токсини, які провокують розвиток запального процесу і нападоподібний кашель. Ці токсини порушують нормальну роботу війок епітелію дихальних шляхів, що призводить до накопичення слизу і спричиняє характерні симптоми кашлюку. Розуміння ролі Bordetella pertussis у розвитку захворювання допомагає в розробці ефективних методів лікування та профілактики.

Висококонтагіозний характер кашлюку

Кашлюк є висококонтагіозним захворюванням, яке може передаватися повітряно-крапельним шляхом. Активному поширенню збудника сприяє запалення слизових оболонок органів дихальної системи, що активно розвивається, сильний кашель і рясне виділення мокротиння. Передача інфекції відбувається тільки під час безпосереднього контакту із зараженим на відстані не більше 2 метрів. Це пояснює, чому кашлюк так швидко поширюється в місцях з високою щільністю населення, таких як школи та дитячі садки. Розуміння механізму передачі інфекції підкреслює важливість ізоляції хворих і дотримання заходів профілактики для запобігання поширенню захворювання.

Кашлюк: симптоми у дорослих і дітей

Симптоми кашлюку можуть проявлятися у вигляді сухого кашлю, напади якого можуть тривати до 14 днів, а також спазматичного кашлю, що спричиняє дискомфорт і утруднення в диханні. При цьому важливо враховувати можливість розвитку вторинної інфекції та її ускладнень, тому своєчасне звернення до лікаря відіграє ключову роль в успішному лікуванні.

Ознаки кашлюку можуть включати в себе:

Період	Симптоми кашлюку
Катаральний	Нежить
період	Чхання
(до 2 тижнів)	Невеликий сухий кашель
	Підвищення температури (не завжди)
Конвульсивний	Нападоподібний спазматичний кашель, що закінчується блювотою
період	Подовжений видих зі свистячим звуком
(до 3-8 тижнів)	Апное (короткочасна зупинка дихання)
	Безсоння
Ослаблений	Поступове стихання нападів кашлю
період	Збереження залишкових явищ

Причини кашлюку

Ось основні причини виникнення кашлюку:

1. Недостатня вакцинація: Однією з основних причин виникнення кашлюку є недостатнє або неповне проведення вакцинації проти цього захворювання. Незважаючи на широке поширення вакцинації, деякі люди не отримують необхідних щеплень або не завершують повний курс вакцинації.
2. Поширення інфекції: Кашлюк передається від хворої людини до здорової через краплі, що поширюються під час кашлю, чхання або розмови. Це особливо небезпечно для дітей і немовлят, у яких імунна система ще не повністю сформувалася.
3. Зниження імунітету: Люди з ослабленою імунною системою або супутніми захворюваннями більш схильні до кашлюку. Це може бути спричинено різними чинниками, такими як стрес, нестача сну, неправильне харчування або наявність інших інфекцій.
4. Контакт із хворим: Близький контакт із людиною, яка страждає на кашлюк, збільшує ризик зараження цим захворюванням. Це особливо вірно для домашніх умов або місць з великою концентрацією людей, таких як дитячі садки або школи.
5. Недостатня вакцинація дорослих: Попри те, що вакцинацію зазвичай проводять у дитячому віці, дорослі також можуть зіткнутися з кашлюком через недостатнє вакцинування або втрату імунітету з часом.

Ускладнення кашлюку

Ускладнення можуть бути серйозними і навіть небезпечними для здоров’я. Ось деякі з них:

1. Пневмонія: Пневмонія, або запалення легенів, може розвинутися як ускладнення кашлюку через вторинну бактеріальну інфекцію. Це серйозний стан, який потребує медичного втручання та лікування антибіотиками.
2. Отит: Отит, або запалення вуха, може також виникнути як ускладнення кашлюку, особливо у дітей. Це відбувається через поширення інфекції з верхніх дихальних шляхів у вухо.
3. Енцефаліт: Енцефаліт, або запалення мозку, може бути рідкісним, але серйозним ускладненням кашлюку. Цей стан може призвести до головного болю, судом, порушення роботи головного мозку, змін у свідомості та інших серйозних наслідків.
4. Судоми: Кашлюк може викликати судоми у дітей і дорослих через нестачу кисню в мозку внаслідок нападів кашлю та апное.
5. Ателектаз легенів: Ателектаз легенів, або колапс легеневих тканин, може статися через неповну вентиляцію легенів під час нападів кашлю. Це може призвести до погіршення обміну газів і збільшення ризику розвитку інших ускладнень, таких як пневмонія.

Ці ускладнення підкреслюють важливість своєчасного діагнозу та лікування кашлюку, а також необхідність профілактики цього захворювання через вакцинацію. Якщо у вас або вашої дитини з’являються симптоми кашлюку, важливо звернутися до лікаря для оцінки та призначення необхідного лікування, щоб запобігти можливим ускладненням.

Кашлюк діагностика

Діагностика кашлюку охоплює кілька етапів, які допомагають встановити точний діагноз і почати правильне лікування. Ось основні методи діагностики кашлюку:

1. Огляд лікаря: Лікар проводить огляд пацієнта і виявляє характерні симптоми кашлюку, такі як нападоподібний кашель і переривчасте дихання.
2. Збір анамнезу: Лікар з’ясовує у пацієнта або його батьків інформацію про контакт із хворими на кашлюк, прищеплювальний статус і характер проявів захворювання.
3. Бактеріологічний посів мокротиння: Цей метод дає змогу виявити наявність бактерії Bordetella pertussis у мокротинні пацієнта. Зразок мокротиння збирається і відправляється в лабораторію для аналізу.
4. ПЛР-діагностика: Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР) використовується для визначення наявності ДНК бактерії Bordetella pertussis у мокротинні або інших біологічних матеріалах.
5. Серологічне дослідження крові: Цей метод дає змогу виявити антитіла до бактерії Bordetella pertussis у крові пацієнта. Рівень антитіл може допомогти підтвердити діагноз кашлюку.
6. Рентгенографія легень: Іноді може бути проведена рентгенографія легень для виявлення ознак пневмонії або інших ускладнень кашлюку.

Лікування кашлюку в клініці

Важливим аспектом у боротьбі з кашлюком є його лікування. Це особливо актуально для осіб старшого віку, у яких можливі ускладнення у вигляді запального процесу верхніх дихальних шляхів та ураження нервової системи. Основним методом лікування кашлюку є застосування антибіотиків для боротьби з бактерією та полегшення симптомів. При цьому важливо починати лікування якомога раніше, щоб запобігти розвитку ускладнень.

Лікування кашлюку часто включає в себе комплексний підхід, що об’єднує кілька методів терапії. Ось основні види лікування, які можуть бути призначені лікарем:

1. Протимікробна терапія: Включає в себе прийом антибіотиків широкого спектра дії для запобігання подальшому поширенню бактерій в організмі та зниження ризику ускладнень. Цей метод лікування допомагає скоротити кількість бактерій Bordetella pertussis в організмі і прискорити одужання.
2. Терапія для полегшення симптомів: Включає в себе використання протикашльових препаратів, муколітиків і спазмолітиків для зниження частоти та інтенсивності кашлю, а також полегшення дихання. Зволоження повітря також відіграє важливу роль у пом’якшенні подразнення слизової оболонки верхніх дихальних шляхів.
3. Зволоження повітря і провітрювання приміщення: Ці методи допомагають поліпшити якість повітря в приміщенні, знизити концентрацію вірусів і бактерій, а також пом’якшити подразнення слизової оболонки дихальних шляхів.
4. Рясне пиття: Рекомендується вживати велику кількість рідини, щоб запобігти зневодненню і допомогти організму вивести токсини.
5. Введення протикашлюкового імуноглобуліну (ПКІ): За необхідності може бути проведене введення ПКІ, особливо у новонароджених і грудних немовлят, для запобігання тяжкому перебігу хвороби.
6. Киснева терапія: За необхідності лікар може призначити кисневу терапію для забезпечення достатнього рівня кисню в організмі, особливо якщо пацієнт відчуває труднощі з диханням.

Цей комплексний підхід допомагає впоратися з кашлюком, полегшуючи симптоми і прискорюючи процес одужання.

Профілактика кашлюку

Оскільки захворювання передається повітряно-крапельним шляхом, вакцинація є ключовим моментом у запобіганні його поширенню. Рекомендується проводити вакцинацію дітей віком від 6 місяців до 7 років, а також повторювати через певні інтервали, наприклад, через 4 тижні після першої вакцинації. Це дає змогу захистити від кашлюку не тільки самих дітей, а й їхніх оточуючих.

Профілактика відіграє ключову роль у запобіганні поширенню цього захворювання. Ось основні методи профілактики:

1. Вакцинація: Один із найефективніших способів профілактики кашлюку. Вакцинація проводиться щепленням АКДП (акелла, кашлюк, дифтерія, правець) або АКДП-Хіб (додається компонент проти гемофільної інфекції). Вакцинація рекомендується для дітей у ранньому дитячому віці і може також бути проведена у дорослих, особливо у тих, хто перебуває в зоні ризику.
2. Ізоляція хворого: У разі підозри на кашлюк важливо ізолювати хворого від оточуючих, щоб запобігти передачі інфекції іншим людям. Це особливо важливо в разі контакту з дітьми та немовлятами, у яких ризик розвитку тяжкого перебігу кашлюку вищий.
3. Карантинні заходи: У разі виникнення випадків кашлюку в місцях скупчення людей, таких як дитячі садки, школи або медичні заклади, можуть бути введені карантинні заходи. Це може включати тимчасове закриття установ або обмеження контакту з хворими для запобігання поширенню інфекції.

Цікаві факти про кашлюк:

1. Кашлюк був відомий ще в стародавні часи й описувався як “сухий кашель”.
2. Слово “коклюш” походить від грецького слова “kokhux”, що означає “хрип”.
3. Кашлюк відомий своїм нападоподібним кашлем, який може стати настільки сильним, що викликає блювоту.
4. Більшість смертей від кашлюку трапляються у новонароджених і немовлят, особливо в країнах із низьким рівнем доступу до медичної допомоги.
5. Кашлюк легко передається від людини до людини через кашель, який переносить інфекцію повітряно-крапельним шляхом.
6. Після введення вакцинації проти кашлюку в розвинених країнах смертність від цього захворювання істотно знизилася.

Частопоширені запитання (FAQ)

1. Як часто потрібно вакцинувати від кашлюку?

• Рекомендується вакцинувати від кашлюку відповідно до графіка щеплень для немовлят і дітей.

2. Чи можу я заразитися кашлюком, якщо я був вакцинований?

• Вакцинація не гарантує повного захисту, але знижує ризик захворювання та його тяжкості.

3. Які можливі ускладнення можуть виникнути при кашлюку?

• Ускладнення кашлюку можуть включати пневмонію, судоми, проблеми з диханням і навіть смерть, особливо у немовлят.

4. Як довго триває період заразності при кашлюку?

• Період заразності зазвичай триває до перших 2 тижнів лікування антибіотиками.

5. Чи можу я використовувати протикашльові засоби без рецепта в разі кашлюку?

• Важливо проконсультуватися з лікарем перед використанням будь-яких ліків, включно з протикашльовими засобами.

6. Як розпізнати кашлюк у дитини?

• Кашлюк: симптоми кашлюку в дітей – це напади кашлю, особливо вночі, переривчасте дихання і характерний “хрипкий” звук під час вдиху.

7. Як лікувати кашлюк у дорослих у домашніх умовах?

• Коли кашлюк у дорослого, можна використовувати теплі напої, вологі компреси, протикашльові сиропи та інші методи, але важливо проконсультуватися з лікарем перед початком лікування.

8. Чим лікувати кашлюк у дітей?

• Кашлюк: лікування у дітей зазвичай включає антибіотики, симптоматичні препарати для полегшення кашлю та інших проявів хвороби, а також дотримання режиму і рекомендацій лікаря.

9. Кашлюк як передається?

• Кашлюк передається через крапельки, що виділяються з носа і горла інфікованої людини під час кашлю, чхання або розмови.

10. Кашлюк: інкубаційний період скільки триває?

• Інкубаційний період кашлюку зазвичай триває від 7 до 10 днів, але може бути й довшим.

11. Чи можна вакцинуватися вагітним?

• Так, експерти в галузі охорони здоров’я рекомендують щеплення проти кашлюку жінкам у період вагітності на терміні від 27 до 36 тижнів. Це допомагає не тільки захистити саму вагітну жінку від захворювання, але також забезпечує певний рівень захисту для немовляти в перші місяці його життя.

Важливо:

• Інформація, представлена в цій статті, не є медичною консультацією.
• Coolaser Clinic не проводить лікування цього захворювання.
• Перед застосуванням будь-яких методів лікування або профілактики кашлюку необхідно обов’язково проконсультуватися з лікарем.

Coolaser Clinic нагадує, що це захворювання може призвести до тяжких наслідків, особливо у дітей. Найважливіше, що потрібно знати про кашлюк – симптоми та діагностика захворювання.

Джерела:

• mayoclinic.org
• https://www.cdc.gov/