Фімоз: види, причини, симптоми та лікування
Багатьох цікавить питання, що таке Фімоз? Це патологічний стан, за якого крайня плоть статевого члена не може бути повністю відсунута назад, щоб оголити головку. Це поширене явище серед немовлят, яке часто минає з віком, однак у дорослих чоловіків фімоз може призвести до серйозних ускладнень. Згідно зі статистикою, фізіологічний фімоз трапляється у 96% новонароджених хлопчиків, і тільки в 1% дорослих чоловіків зберігається ця проблема.
Це може бути результатом запалень, травм або інших чинників, що впливають на еластичність і структуру крайньої плоті. У цій статті ми розглянемо основні причини, симптоми, методи лікування фімозу, а також надамо детальну інформацію про медикаментозне лікування, доступне в Україні.
Види фімозу за стадіями
| Стадія фімозу | Опис | Симптоми |
|---|---|---|
| 🟢 Перша стадія | Крайня плоть відсувається насилу, головка статевого члена відкривається частково. | Легкий дискомфорт, рідкісні труднощі під час гігієнічних процедур. |
| 🟡 Друга стадія | Крайня плоть не може бути повністю відсунута, голівка оголюється з болем або частково. | Утруднення під час сечовипускання, біль під час спроби оголити голівку. |
| 🟠 Третя стадія | Головка не обнажается, крайняя плоть сильно сужена. | Біль під час ерекції, інфекції, накопичення смегми, запалення. |
| 🔴 Четверта стадія | Повне звуження крайньої плоті, неможливість відсунути навіть для сечовипускання. | Сильний біль, утруднене сечовипускання, можливе запалення. |
Причини фімозу
Фізіологічний фімоз
Фізіологічний фімоз – це нормальне явище у хлопчиків у ранньому віці, коли крайня плоть ще не повністю відокремлена від голівки статевого члена. Цей стан пов’язаний з процесами росту і розвитку тканин, які відбуваються природним чином. У новонароджених хлопчиків фімоз спостерігається в 90-95% випадків, проте до віку 3-5 років ця проблема самостійно зникає у 90% дітей. Батьки часто турбуються, коли в дитини спостерігається утруднення під час спроб оголити голівку статевого члена, проте педіатри та урологи рекомендують утриматися від насильницьких дій. Фізіологічний фімоз зазвичай не потребує лікування, якщо він не супроводжується запаленнями або іншими ускладненнями.
Патологічний фімоз
Патологічний фімоз – це ускладнення, яке розвивається внаслідок запальних процесів, рубцевих змін або травм крайньої плоті. Це може відбуватися як у дітей, так і в дорослих чоловіків. Запальні захворювання, такі як баланопостит, що супроводжується запаленням голівки і крайньої плоті, можуть призвести до утворення рубців, що ускладнює нормальний рух крайньої плоті. За даними досліджень, 8-10% дорослих чоловіків страждають на патологічний фімоз, і цей стан частіше трапляється в тих, хто нехтує гігієною або переніс інфекційні захворювання. Ігнорування симптомів фімозу може призвести до серйозних наслідків, таких як розвиток парафімозу або рак статевого члена.
Симптоми фімозу
Утруднення під час сечовипускання
Одним із перших симптомів фімозу є утруднене сечовипускання. Пацієнти часто скаржаться на те, що струмінь сечі стає слабким або переривчастим, а сам процес супроводжується болем і печінням. У важких випадках можливе повне утруднення відтоку сечі, що вимагає негайного медичного втручання. Згідно зі статистикою, близько 12% чоловіків із фімозом відчувають проблеми із сечовипусканням, особливо в ранковий час. Такі пацієнти нерідко скаржаться на відчуття неповного спорожнення сечового міхура, що призводить до розвитку інфекцій сечових шляхів.
Запалення та інфекція
Неможливість повністю відсунути крайню плоть може призвести до накопичення смегми – специфічного секрету, що складається із залишків епітелію і шкірного сала. Смегма створює ідеальне середовище для розмноження бактерій і грибків, що часто призводить до запальних процесів. Близько 15-20% чоловіків із фімозом стикаються з повторюваними інфекціями, такими як баланіт і баланопостит. Ці інфекції можуть стати хронічними, якщо не вжити відповідних заходів. Своєчасна діагностика та лікування цих станів допомагають уникнути серйозних ускладнень.
Біль під час ерекції
У дорослих чоловіків фімоз може стати причиною болю під час статевого акту або ерекції. Це пов’язано з тим, що крайня плоть стає занадто тугою і перешкоджає нормальному оголенню головки статевого члена. Статистичні дані показують, що до 25% чоловіків з патологічним фімозом відчувають біль або дискомфорт під час сексуальної активності, що призводить до зниження лібідо і психологічних проблем. Урологи рекомендують пацієнтам звертатися за консультацією за перших ознак дискомфорту, оскільки цей стан може погіршитися з часом і призвести до ускладнень, таких як парафімоз.
Діагностика фімозу
Діагностика фімозу є важливим етапом, що дає змогу визначити ступінь проблеми і вибрати правильну стратегію лікування. Урологи проводять фізичний огляд і можуть призначити додаткові методи дослідження для виключення інших захворювань.
Методи діагностики
Для діагностики фімозу зазвичай достатньо фізичного огляду, під час якого лікар оцінює можливість відсунення крайньої плоті та наявність рубцевих змін. У складних випадках може знадобитися проведення ультразвукового дослідження (УЗД) сечостатевої системи для оцінки стану сечовивідних шляхів і виявлення можливих ускладнень, таких як затримка сечі або гідронефроз. У разі підозри на інфекцію, лікар може призначити аналізи сечі та бактеріологічні посіви для визначення збудників і вибору відповідного антибіотика.
Лікування фімозу
Лікування фімозу залежить від стадії захворювання і наявності ускладнень. У деяких випадках достатньо консервативного лікування, однак у разі запущених форм може знадобитися хірургічне втручання.
Медикаментозне лікування
Медикаментозне лікування фімозу спрямоване на усунення запальних процесів і розм’якшення рубцевої тканини. Застосовуються кортикостероїдні та антибактеріальні мазі, які сприяють полегшенню стану. У таблиці нижче подано інформацію про деякі препарати, доступні в аптеках України, із зазначенням їхніх дозувань і середніх цін.
| Препарат | Ціна (грн) | Дозування | Опис застосування |
|---|---|---|---|
| Бетаметазон мазь | 100-150 | Наносити 2 рази на день | Зменшує запалення і сприяє розм’якшенню рубців |
| Клобетазол крем | 200-300 | Наносити 1-2 рази на день | Кортикостероїдний крем для лікування фімозу |
| Левомеколь мазь | 50-80 | Наносити 2 рази на день | Антибактеріальна мазь для запобігання інфекції |
| Элоком мазь | 180-250 | Наносить 1 раз в день | Протизапальний засіб |
Тривалість лікування становить від 2 до 4 тижнів залежно від тяжкості фімозу та реакції тканин на терапію. Важливо пам’ятати, що самовільне застосування препаратів без консультації лікаря може призвести до побічних ефектів.
Хірургічне лікування фімозу
За відсутності ефекту від медикаментозного лікування, урологи можуть рекомендувати хірургічне втручання. Найпоширенішою операцією за фімозу є циркумцизія (обрізання), під час якої крайня плоть повністю видаляється. Операція проводиться під місцевою анестезією і займає близько 30-40 хвилин. Післяопераційний період триває від 7 до 10 днів, протягом яких пацієнт має дотримуватися рекомендацій лікаря для запобігання інфекції та швидкого загоєння ран.
Переваги хірургічного лікування
Циркумцизія дає змогу повністю усунути проблему фімозу і запобігає повторному розвитку захворювання. У деяких випадках, особливо за наявності частих інфекцій, обрізання стає єдиним ефективним методом лікування. Дослідження показують, що після проведення циркумцизії понад 95% пацієнтів позбуваються симптомів фімозу і можуть вести нормальне статеве життя.
Ускладнення фімозу
Нелікований фімоз може призвести до розвитку серйозних ускладнень, які можуть загрожувати здоров’ю чоловіка.
Парафімоз
Парафімоз – це невідкладний стан, за якого крайня плоть застряє у відтягнутому положенні за голівкою статевого члена та не може повернутися у вихідний стан. Це призводить до здавлювання голівки і порушення кровообігу, що може викликати некроз тканин. Парафімоз вимагає негайного хірургічного втручання для відновлення кровотоку і запобігання потоку головки статевого члена. Згідно з даними медичних досліджень, парафімоз розвивається у 1-2% чоловіків з фімозом, і в більшості випадків потрібна невідкладна медична допомога. Лікування парафімозу полягає в ручному вправленні крайньої плоті або, за неефективності методу, хірургічному втручанні.
Рак статевого члена
Одне з найсерйозніших ускладнень нелікованого фімозу – це підвищений ризик розвитку раку статевого члена. Хронічне запалення і постійне подразнення тканин крайньої плоті створюють сприятливе середовище для клітинних змін, які можуть призвести до злоякісних новоутворень. Дослідження показують, що в чоловіків із нелікованим фімозом ризик розвитку раку статевого члена зростає в 3-4 рази порівняно з чоловіками, які не мають цієї патології. Незважаючи на те, що рак статевого члена трапляється рідко (приблизно 1 випадок на 100 000 чоловіків на рік), його розвиток пов’язаний із поганою гігієною та відсутністю своєчасного лікування запальних процесів.
Профілактика фімозу
Профілактика фімозу включає в себе комплекс заходів, спрямованих на підтримку здоров’я статевих органів і запобігання розвитку запальних процесів. Регулярна гігієна й уважне ставлення до стану крайньої плоті допомагають уникнути багатьох проблем, пов’язаних із фімозом.
Гігієнічні заходи
Гігієна відіграє ключову роль у профілактиці фімозу, особливо у хлопчиків. Батькам важливо навчати дітей правил догляду за статевими органами з раннього віку. Щоденне промивання голівки і крайньої плоті теплою водою допомагає уникнути накопичення смегми і запобігає розвитку запалень. Згідно з рекомендаціями педіатрів, таких як доктор Орлов, насильницькі спроби відсунути крайню плоть у дітей можуть призвести до травм і утворення рубців, тому важлива обережність і поступовість. У дорослих чоловіків регулярна гігієна також знижує ризик інфекцій і запалень, які можуть призвести до розвитку патологічного фімозу.
Своєчасне лікування інфекцій
Будь-яке запалення статевих органів, чи то баланіт, чи то баланопостит, слід лікувати своєчасно, щоб запобігти розвитку рубцевого фімозу. Запальні процеси, спричинені бактеріями або грибками, можуть призвести до звуження крайньої плоті та її втрати еластичності. Урологи рекомендують за перших ознак інфекції, таких як почервоніння, набряк або біль, звертатися за консультацією до лікаря. Сучасні антибактеріальні та протизапальні препарати, як-от мазь Левомеколь або Фуцидин, допомагають ефективно справлятися із запаленнями та запобігають розвитку ускладнень. Важливо завершувати повний курс лікування, навіть якщо симптоми зникли, щоб уникнути рецидиву захворювання.
Регулярні огляди в уролога
Регулярні профілактичні огляди у уролога допомагають вчасно виявити проблеми з крайнім тілом і вжити необхідних заходів. Дорослим чоловікам рекомендується відвідувати уролога не рідше одного разу на рік, а за наявності симптомів фімозу негайно звертатися за консультацією. Огляди також дозволяють виявити наявність факторів, таких як інфекції або системні захворювання, які можуть викликати фімоз.
Тепер ви знаєте що таке Фімоз – це стан, який може викликати значний дискомфорт та ускладнення, якщо не вживати заходів щодо його лікування. Незважаючи на те, що фізіологічний фімоз у дітей є нормальним явищем, патологічний фімоз у дорослих потребує уважного ставлення та своєчасного втручання. Методи лікування можуть змінюватись від застосування медикаментів до хірургічних процедур, таких як циркумцизія. Важливо пам’ятати, що дотримання гігієнічних норм та регулярні візити до уролога допоможуть запобігти розвитку фімозу та його ускладнень. Coolaser Clinic у Києві чекає на вас на консультації уролога та дерматовенеролога за адресою вул Є. Коновальця 32 Б з 10:00 до 19:00.
На сучасному етапі в Україні доступні ефективні медикаментозні засоби, які допомагають впоратися із запаленням та полегшують стан при фімозі. Однак у деяких випадках хірургічне втручання залишається єдиним вирішенням проблеми. Нехтування симптомами фімозу може призвести до серйозних ускладнень, включаючи парафімоз та рак статевого члена, тому важливо вчасно звертатися за медичною допомогою.
Здоров’я чоловічої сечостатевої системи — важлива складова загального самопочуття. Рання діагностика важлива, коли пацієнт розуміє, що таке фімоз, і докладає зусиль для запобігання серйознішим захворюванням.
Джерела:
Завантаження...