Оперізувальний лишай (оперізувальний герпес)

Що таке оперізувальний лишай і чому так називається?

Оперізувальний лишай – це вірусна інфекція, спричинена вірусом герпесу 3 типу (Varicella Zoster Virus, VZV), який залишається в організмі після перенесеної вітряної віспи та може активуватися через багато років.

Доведено, що після перенесеної вітряної віспи, яку так само називають Вітрянка, вірус герпесу (herpes zoster) залишається в латентній формі в нервових клітинах організму, а потім може активуватися в будь-якому віці, найчастіше після 50 років. Стрес, слабкий імунітет, вік, хронічні хвороби, інфекційні захворювання (наприклад демодекоз) і травми можуть стати тригерами для активації вірусу.

Це захворювання носить назву “оперізувальний” через те, що його висипання часто розташовуються по ходу нервів, обвиваючи тіло пацієнта, створюючи смугоподібні утворення, що поторять структуру нервової системи. Важливо пам’ятати, що цей вірус не передається від людини до людини за тих самих умов, що й вітряна віспа, але він може бути небезпечним для людей з ослабленим імунітетом.

Найпершими ознаками захворювання є свербіж, печіння і поколювання в місці майбутніх висипань. Через кілька днів з’являються характерні пухирці, які незабаром лопаються, утворюючи кірки. Висипання зазвичай з’являються на одному боці тіла і можуть локалізуватися на спині, животі, грудях, обличчі та навіть у ділянці очей або геніталій.

Що потрібно знати про оперізувальний герпес

Вирус varicella zoster вызывает воспаление в нервных окончаниях, по которым распространяется инфекция, и проявляется в виде болезненных высыпаний, обычно расположенных на одной стороне тела, что и придает заболеванию характерный вид — полосообразные высыпания. Virus Zoster вызывает воспаление нервных окончаний, в том числе тройничного нерва, и может затрагивать область спинного мозга.

Важливо зазначити, що оперізувальний герпес є досить заразним захворюванням, і вірус може передаватися від людини до людини, особливо за наявності відкритих бульбашок.

Симптоми захворювання можуть варіюватися від легких до дуже важких. У деяких випадках оперізувальний герпес може призвести до ускладнень, таких як постгерпетична невралгія, що ще раз підкреслює важливість своєчасної діагностики та лікування. Якщо ви відчуваєте печіння, поколювання або бачите появу болісних висипань, важливо негайно звернутися до лікаря, щоб уникнути поширення вірусу і мінімізувати ризик ускладнень.

Як передається оперізувальний лишай?

Оперізувальний лишай передається через прямий контакт з ураженою шкірою, особливо коли на шкірі з’являються пухирці. Це важливо, оскільки вірус може передаватися навіть до появи явних висипань, коли їх ще не видно, але вірус уже активний в організмі.

Оперізувальний герпес (herpes zoster) може заразити інших людей, особливо тих, хто ніколи не хворів на вітряну віспу, оскільки вітряну віспу та оперізувальний герпес спричиняє один і той самий вірус. Тому людина, яка заразилася оперізувальним герпесом, може передати вірус іншим людям, які не хворіли на вітряну віспу, що робить хворобу легко сприйнятливою в сім’ях і в громадських місцях.

Основними способами передачі є:

• Контакт із відкритими пухирцями на шкірі.
• Кашель, чхання та інші способи передачі вірусу через слину.
• Статевий контакт, якщо висипання розташовані в ділянці геніталій.

Симптоми оперізувального лишаю

Симптоми оперізувального герпесу можуть варіюватися залежно від ступеня тяжкості захворювання та його локалізації. На ранніх стадіях захворювання людина може відчувати свербіж, печіння, поколювання або біль у ділянці, де пізніше з’являться висипання. Зазвичай ці симптоми передують появі характерних пухирців, наповнених рідиною.

Після того як пухирці лопаються, на їхньому місці утворюються кірки. Процес загоєння може зайняти від кількох тижнів до двох місяців, залежно від стану здоров’я пацієнта і застосовуваного лікування.

Симптом	Опис
Відчуття печіння, болю або свербежу 🔥	Ці відчуття зазвичай виникають на початку захворювання в ділянці, де пізніше з’являться висипання.
Поява пухирців 💧.	Через кілька днів після появи печіння на шкірі починають утворюватися пухирці, наповнені рідиною.
Лопання пухирців і утворення кірок 🦠	Пухирці розкриваються, і на їхньому місці утворюються кірки. Цей процес є частиною природного загоєння.
Постійний біль 💥	Після зникнення висипань біль може зберігатися, триваючи від кількох тижнів до кількох місяців (постгерпетична невралгія).
Висока температура і головний біль 🤒	У рідкісних випадках оперізувальний герпес може супроводжуватися підвищенням температури і головним болем.

Хто хворіє на оперізувальний лишай найчастіше

Деякі чинники збільшують імовірність виникнення оперізувального герпесу. До основних із них належать:

• Вік: люди старше 50 років схильні до більшого ризику, оскільки з віком імунна система слабшає.
• Імунодефіцитні стани: захворювання, як-от ВІЛ, рак, приймання препаратів для пригнічення імунної системи (наприклад, після трансплантації органів), можуть сприяти активації вірусу.
• Стрес і хронічні хвороби: тривалий стрес, перевтома і хронічні захворювання можуть послабити імунітет і спровокувати рецидив вірусу.
• Погана гігієна і часті інфекції: неправильне харчування, нестача вітамінів і ослаблена гігієна можуть сприяти розвитку захворювання.

Діагностика оперізувального лишаю

Які основні ознаки оперізувального лишаю і як визначити оперізувальний лишай? Діагностика оперізувального герпесу насамперед ґрунтується на характерних симптомах захворювання та клінічному огляді пацієнта. Лікар може розпізнати оперізувальний лишай за зовнішнім виглядом висипань – пухирці, наповнені рідиною, зазвичай з’являються по ходу нервових волокон і є основними ознаками.

Проте для підтвердження діагнозу і виключення інших захворювань можуть проводитися додаткові дослідження:

• Лабораторні аналізи: аналіз зіскрібка з ураженої шкіри, ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція) або вірусологічні тести можуть підтвердити наявність вірусу герпесу 3 типу.
• Тест на антитіла: дає змогу виявити наявність антитіл до вірусу герпесу, що може свідчити про перенесену вітряну віспу або активацію вірусу в організмі.
• Дослідження крові: може бути корисним для виключення інших захворювань, а також для оцінки стану імунної системи.

Важно отметить, что в случае подозрения на опоясывающий герпес в области глаз или в генитальной области, может быть проведено дополнительное обследование, чтобы исключить осложнения, такие как увеит или поражение нервных окончаний.

Лікування оперізувального лишаю

Лікування оперізувального герпесу спрямоване на зменшення симптомів, скорочення тривалості хвороби та запобігання ускладненням. Основними методами лікування є:

Аптечні засоби для лікування оперізувального лишаю

Препарат	Тип	Дозування	Орієнтовна ціна	Опис
Ацикловір (Zovirax)	Антивірусний препарат	200 мг – 25 табл.	145-155 грн	Основний препарат для лікування оперізувального герпесу. Уповільнює розмноження вірусу і прискорює загоєння.
Валацикловір (Valtrex)	Антивірусний препарат	500 мг — 10 табл.	180-250 грн	Ефективний на ранніх стадіях захворювання. Знижує інтенсивність симптомів і прискорює відновлення.
Фамцикловір (Famvir)	Антивірусний препарат	250 мг – 7 табл.	350-450 грн	Препарат, используемый для лечения герпетической инфекции, уменьшает продолжительность заболевания и его проявления.
Ібупрофен (наприклад, Нурофен)	Знеболювальний засіб	200 мг – 20 табл.	20-40 грн	Застосовується для зняття больового синдрому при оперізувальному герпесі. Має жарознижувальну та протизапальну дію.
Парацетамол	Знеболювальний засіб	500 мг — 20 табл.	15-30 грн	Використовується для зняття болю і зменшення температури. Ефективний у разі легких болів і лихоманки.
Лідокаїнова мазь	Місцевий анестезуючий засіб	5% — 30 г	40-60 грн	Застосовується для місцевого знеболювання. Знімає свербіж і больові відчуття в ділянці висипань.
Гідрокортизонова мазь	Кортикостероїдний засіб	1% — 15 г	30-50 грн	Використовується для зменшення запалення та свербежу, але має призначатися тільки лікарем.

ВАЖЛИВО! Усі препарати має призначати тільки лікар.

Народні засоби при оперізувальному лишаї

Ось деякі народні засоби, які традиційно використовують для полегшення симптомів оперізувального герпесу:

Народний засіб	Як використовувати	Ефективність
Олія чайного дерева	Наносити кілька крапель олії на уражені ділянки шкіри за допомогою ватного диска.	Допомагає зменшити запалення і прискорити загоєння, але не замінює лікування антивірусними препаратами.
Алое вера	Наносити свіжий гель алое на уражені ділянки кілька разів на день.	Знімає запалення, прискорює загоєння ран, але не має антивірусної активності.
Часник	Розжувати зубчик часнику або прикладати його кашку до уражених ділянок (не тримати довго на шкірі).	Може поліпшити стан, але наукових доказів його ефективності проти герпесу недостатньо.
Олія лаванди	Наносити кілька крапель олії лаванди на уражені ділянки шкіри.	Допомагає зняти біль і свербіж, але не усуває сам вірус.
Настоянка календули	Протирання настоянкою календули уражених ділянок шкіри.	Полегшує симптоми, але не має антивірусної активності.

Чи варто довіряти народним засобам?

Народні засоби для лікування оперізувального лишаю можуть бути корисними тільки для полегшення симптомів, таких як свербіж, біль і запалення, але вони не можуть повністю замінити основне лікування оперізувального герпесу, яке повинно включати антивірусні препарати. На даний момент не існує наукових доказів, що підтверджують ефективність народних засобів у повному лікуванні герпесу. Важливо пам’ятати, що за відсутності правильного лікування захворювання може спричинити ускладнення, такі як постгерпетична невралгія або ураження очей.

Рекомендації:

1. Не замінювати основні препарати народними засобами: Застосування народних методів має бути тільки доповненням до основного лікування, призначеного лікарем.
2. Порадьтеся з лікарем: Перш ніж використовувати народні засоби, особливо якщо ви приймаєте ліки, важливо проконсультуватися з лікарем, щоб уникнути можливих побічних ефектів або взаємодій.
3. Використовуйте народні засоби з обережністю: Деякі речовини можуть викликати алергію або подразнення шкіри, тому важливо перевіряти їх на невеликій ділянці шкіри перед використанням.

Загалом, народні засоби можуть полегшити симптоми, але основне лікування оперізувального герпесу має базуватися на антивірусній терапії.

Можливі ускладнення оперізувального лишаю

Ускладнення	Опис	Лікування
Постгерпетична невралгія (ПГН)	Хронічний біль, який зберігається після зникнення висипань, часто в місці їх локалізації. Може тривати тижні або місяці.	Застосування габапентину, прегабаліну, капсаїцинових кремів, антидепресантів (наприклад, амітриптилін).
Офтальмогерпес (ураження очей)	Вірус може інфікувати очні нерви, спричиняючи запалення рогівки або інших частин ока, що може призвести до втрати зору.	Антивірусні препарати (ацикловір, валацикловір), місцеві препарати (очні краплі з кортикостероїдами), антибіотики в разі вторинної інфекції.
Бактеріальні інфекції шкіри	Вторинні інфекції, що виникають при розчісуванні пухирців або порушенні їхньої цілісності, що призводить до гнійних запалень.	Антибіотики для лікування бактеріальних інфекцій, дотримання гігієнічних норм.
Неврологічні ускладнення	Рідкісні, але важкі ускладнення, такі як менінгіт, мієліт або енцефаліт, які вражають центральну нервову систему.	Інтенсивна терапія антивірусними препаратами, госпіталізація, підтримуюча терапія.
Ураження внутрішніх органів	Вірус може вразити внутрішні органи, такі як легені (пневмоніт) або печінку (гепатит), особливо у людей з ослабленим імунітетом.	Госпіталізація, інтенсивне лікування антивірусними препаратами, підтримуюча терапія в умовах стаціонару.

Известы случаи

Профілактика

Профілактика оперізувального лишаю включає як зміцнення імунної системи, так і захист від чинників, що сприяють активації вірусу:

1. Вакцинація:
   • Існує вакцина проти оперізувального герпесу, яка рекомендована людям, старшим за 50 років. Вакцинація допомагає знизити ризик захворювання і зменшити тяжкість симптомів у разі виникнення хвороби.
   • Також вакцинуватися від вітрянки слід дітям і дорослим, які не хворіли на неї в дитинстві, оскільки вітряна віспа є причиною виникнення оперізувального герпесу.
2. Зміцнення імунної системи:
   • Правильне харчування з достатньою кількістю вітамінів і мінералів, регулярні фізичні навантаження і достатня кількість відпочинку допомагають підтримувати імунітет на високому рівні.
   • Уникнення стресів і депресій, оскільки вони послаблюють імунну систему і можуть спровокувати спалах вірусу.
3. Особиста гігієна:
   • Важливо стежити за чистотою шкіри, уникати контакту з відкритими пухирцями на тілі хворої людини. Також слід уникати контакту з тими, хто нещодавно переніс вітряну віспу.

Оперізувальний лишай у літніх людей

Люди похилого віку є однією з найбільш вразливих груп для розвитку оперізувального герпесу. Це пов’язано з природним зниженням імунної функції з віком, що сприяє активації латентного вірусу. Для людей похилого віку важливо своєчасно звернутися до лікаря за перших ознак захворювання, щоб почати лікування якомога раніше.

Особливості лікування оперізувального герпесу в літніх людей:

• Літні пацієнти більш схильні до ускладнень, таких як постгерпетична невралгія, що робить лікування складнішим.
• Антивірусні препарати при оперізувальному герпесі можуть бути призначені в стандартних дозах, однак у разі хронічних захворювань або слабкої функції нирок лікар може скоригувати дозування.
• Важливим моментом є зниження больового синдрому, який може бути виражений сильніше у людей, старших за 60 років.

Коли звертатися до лікаря?

Якщо ви помітили у себе симптоми оперізувального герпесу, такі як печіння, свербіж, біль або поява пухирців на шкірі, слід негайно звернутися до лікаря. Особливо важливо звертатися по допомогу, якщо ви підозрюєте, що інфекція могла поширитися на очі, геніталії або інші чутливі ділянки.

Оперізувальний лишай у дітей: можливі особливості

Хоча оперізувальний герпес найчастіше виникає в літніх людей, це захворювання може розвинутися й у дітей. Важливо розуміти, що діти не є основною групою ризику для цього захворювання, оскільки більшість із них заражаються вітряною віспою у віці до 12 років. Однак вірус герпесу, що залишився в організмі після вітряної віспи, може активуватися в будь-яких умовах, якщо імунна система дитини ослаблена, наприклад, через хворобу або стрес.

Особливості захворювання у дітей:

• Вірус може активуватися після перенесеної вітряної віспи, якщо імунна система ослаблена.
• Основні симптоми схожі з тими, що спостерігаються у дорослих: больові відчуття, свербіж, висипання на шкірі.
• Лікування у дітей відрізнятиметься за дозуванням препаратів, а також можуть бути використані інші засоби для зняття болю, оскільки діти часто більш чутливі до больових відчуттів.

Як допомогти дітям при оперізувальному лишаї:

• Негайно звернутися до лікаря для призначення відповідного лікування.
• Стежити за станом дитини, щоб уникнути ускладнень, таких як ураження очей або нервової системи.
• Використовувати місцеві засоби для полегшення больового синдрому, наприклад, креми з анестезуючими компонентами.

На що звернути увагу під час лікування оперізувального лишаю?

Коли справа доходить до лікування оперізувального лишаю, важливо дотримуватися кількох ключових рекомендацій, щоб уникнути рецидивів і прискорити відновлення:

1. Почати лікування якомога раніше:
   • Що раніше розпочнеться лікування антивірусними препаратами, то швидше мине інфекція і зменшиться ймовірність ускладнень. Лікування має бути розпочато в перші дні появи симптомів.
2. Застосування антивірусних препаратів:
   • Обов’язково дотримуватися рекомендацій лікаря щодо дозування і тривалості курсу. Самостійне припинення прийому препаратів може призвести до рецидиву захворювання.
3. Використання місцевих засобів:
   • Важливо не тільки лікувати інфекцію, а й полегшувати больові симптоми. Для цього застосовують місцеві анестезуючі мазі та креми, а також антибактеріальні засоби, щоб уникнути вторинних інфекцій.
4. Уникати стресу:
   • Стрес може бути одним із чинників активації вірусу. Постарайтеся створити для пацієнта комфортні умови, уникати нервових переживань і стежити за психоемоційним станом.
5. Контроль за імунною системою:
   • Підтримка нормального рівня імунної системи відіграє ключову роль у профілактиці рецидивів захворювання. Рекомендується дотримуватися здорового способу життя, повноцінного харчування і режиму дня.
6. Стежити за станом шкіри:
   • Важливо не тільки використовувати антивірусні засоби, а й стежити за станом шкіри. Не варто розчісувати пухирці або порушувати їхню цілісність. Це може призвести до інфікування та інших ускладнень.

Часті запитання (FAQ)

1. Як довго триває оперізувальний лишай?

• Тривалість захворювання зазвичай становить від 2 до 4 тижнів, проте постгерпетична невралгія може тривати довше.

2. Чи може оперізувальний лишай повернутися?

• Так, після першого епізоду захворювання вірус залишається в організмі. Вірус може знову активуватися, якщо імунітет ослаблений.

3 Чи можна запобігти оперізувальному лишаю?

• Для запобігання оперізувальному герпесу та його ускладненням існує вакцина Shingrix. ЇЇ рекомендують здоровим дорослим віком від 50 років. Також вакцина може бути рекомендована людям старше 19 років з ослабленою імунною системою. Щеплення проводять у два етапи.

4. Чи можна заразитися оперізувальним лишаєм від хворої людини?

• Так, оперізувальний герпес заразний, особливо в період активних висипань. Важливо уникати контакту з ураженими ділянками шкіри.
  • Якщо у вас уже є оперізувальний лишай, ви можете зменшити ризик поширення вірусу серед інших людей, дотримуючись кількох рекомендацій:
• Уникайте контактів із людьми, у яких ослаблений імунітет.
• Не спілкуйтеся з тими, хто не переніс вітряну віспу або не був щеплений від неї, особливо якщо ці люди вагітні.
• Остерігайтеся контакту з недоношеними дітьми або дітьми з низькою вагою при народженні.
  • Додаткові заходи:
• Тримайте висип покритим.
• Не торкайтеся і не розчісуйте висипання.
• Часто мийте руки.

5. Чим небезпечний оперізувальний лишай?

• Оперізувальний герпес може призвести до серйозних ускладнень, таких як постгерпетична невралгія, пошкодження очей і порушення зорових функцій.

6. Що таке синдром Рамзая Ханта?

• Синдром Рамсея Ханта викликаний вірусом вітряної віспи, тим самим, що й оперізувальний лишай. Він вражає лицьовий нерв, спричиняючи параліч і висип на обличчі

Як уникнути серйозних наслідків

Coolaser Clinic нагадує: оперізувальний герпес – це захворювання, яке може мати значний вплив на якість життя пацієнта, особливо якщо його не лікують своєчасно або воно призводить до ускладнень. Своєчасна діагностика та лікування із застосуванням антивірусних препаратів, а також дотримання профілактичних заходів, можуть допомогти уникнути серйозних наслідків.

Якщо у вас або вашого близького з’явилася підозра на оперізувальний лишай, не відкладайте візит до лікаря. Що раніше розпочнеться лікування, то легше буде пройти цей період і уникнути подальших ускладнень.

Джерела:

• www.cdc.gov
• medlineplus.gov