Причины и лечение аритмии, шумов в сердце, кровотечения
Нарушение ритма (аритмия) — любое отклонение от нормального, устойчивого сердечного сокращения. Небольшие нарушения ритма встречаются часто, но самые серьезные могут приводить к потере сознания, стенокардии или инфаркту. Наиболее опасная аритмия- дефибрилляция желудочков.
В этом случае вместо ритмичных сокращений происходят хаотические подергивания, мешающие прокачивать кровь по тканям. Фибрилляция желудочков часто наступает после инфаркта или иной серьез ной травмы, например тяжелого электрического шока, и требует немедленной, крайне срочной медицинской помощи. В противном случае наступает смерть.
Причины аритмии
Аритмия обычно обусловлена повреждениями сердечной мышцы или небольшого скопления специальных клеток — синусного узла. Синусный узел, природный водитель ритма сердца, ответствен за формирование и поддержание здорового, устойчивого ритма сокращений.
Нерегулярность сокращений иногда вызвана неправильным применением лекарств (при слишком больших дозах лекарства, предназначенные для борьбы с аритмией, сами ее вызывают); неумеренным курением (никотин замедляет ритм сокращений); потреблением большого количества кофеина (в виде чая, кофе, шоколада, к ска колы, некоторых прохладительных напитков).
Аритмия может быть связана с врожденным дефектом сердца, плохо функционирующим левым желудочком (нижняя камера сердца, прокачивающая кровь в артерии); высоким кровяным давленим; ревматической атакой; предыдущим инфарктом и оставшимся после этого рубцом. Такие рубцы нарушают проведение нервного импульса в мышце сердца.
Симптомы и диагноз аритмии
Некоторые нарушения ритма не сопровождаются заметными симптомами. В других случаях выражены головокружения, обмороки, сердцебиение, боль в груди.
Аритмия выявляется в основном с помощью электрокардиографии, которая регистрирует электрические им пульсы сердца. Электрокардиограмма в норме выглядит в виде правильных пиков и углублений. При аритмии картина выглядит неравномерной. Иногда приходится носить с собой портативный электрокардиограф в течение 24 часов и более, чтобы выявить эпизоды аритмии.
Лечение аритмии
При мягких формах аритмии лечения не требуется. В большинстве случаев применяют лекарства, дефибрилляторы или водители ритма. Все эти методы служат для стабилизации сокращений.
Среди лекарств стоит упомянуть дигиталис (наперстянку), которая снижает частоту сокращений и помогает при обычных аритмиях, чаще всего мерцании предсердий; бета-блокаторы, устраняющие дополнительные сокращения, возникающие в нижних камерах сердца; различные антиаритмики, воздействующие на специфические нарушения ритма сокращений.
Дефибриллятор — прибор, прикладывая который к грудной клетке, создает электрический импульс, который возвращает к норме сердце, испытывающее фибрилляцию желудочков.
Механический водитель ритма, миниатюрное электрическое устройство. пипшемое маленьким генератором, используется для восстановления ритма сердца у пациентов. чей собственный природный водитель ритма поврежден. Водитель ритма вживллетсл в грудную клетку и электрод внутри вены подводят в сердце. Генератор подшивают под кожу.
Водитель ритма (кардиостимулятор)- миниатюрное электрическое устройство, питаемое маленьким генератором, которое, находясь в грудной клетке, стабилизирует ритм сокращений. Стимулятор помещают под кожу и через вену подводят его электрод к сердцу. Кардиостимулятор берет на себя функцию регулятора ритма, посылая электрические импульсы, похожие на те, которые возникают в самом сердце.
Некоторые стимуляторы включаются только тогда, когда нет своевременного сокращения через нужное время; другие же полностью заменяют природный водитель ритма и задают частоту около 72 сокращений в минуту.
Пациентам, страдающим от аритми, рекомендуют изменить образ жизни. Необходимо бросить курить, сбавить вес, регулярно заниматься спортом, уменьшить потребление кофеина. Те же предосторожности полезны для предупреждения аритмии.
Шумы сердца
Шумы сердца — дополнительные шипящие звуки, кроме обычного стучащего, который возникает при движении крови через сердечные клапаны. Шумы бывают вржденными (существующими при рождении, но не наследственными) или приобретенными в результате ревматизма, атеросклероза, сифилиса и других заболеваний.
Шумы сердца иногда выслушивают и у здоровых людей, особенно у детей, подростков, беременных женщин, и в таких случаях шумы считаются непатологическими, или функциональными, поскольку это тоже нормальный звук, вызванный перемещением крови в сердце.
Аномальные шумы сердца
С другой стороны, шумы сердца могут быть симптомом, который обращает внимание врача на возможность нарушения или заболевания. Такие аномальные шумы возникают при колебаниях или завихрениях потока жидкости.
Их называют органическими, или структурными шумами сердца, они часто связаны с тем, что кровь с трудом проходит сквозь суженные или заблокированные сердечные клапаны, дефект в сердечных перегородках; иногда причина в том, что клапаны плотно не закрываются и позволяют крови просачиваться назад, в верхние или нижние камеры сердца.
Диагноз, симптомы, лечение сердечных шумов
Шумы сердца можно выявить только при физическом обследовании. Врач, выслушивающий сердце стетоскопом, обычно может обнаружить дополнительный шум и решить, означает ли он серьезное нарушение, судя по его качеству, интенсивности, локализации и периодичности.
Человек с функциональным или непатологическим шумом сердца может вести совершенно нормальный образ жизни. Если шум органический, врач назначает обследование (рентгенография грудной клетки, электрокардиография, ультразвуковая диагностика, катетеризация сердца, эхокардиография, флуороскопия), что бы оценить степень нарушений и назначить адекватное лечение.
Некоторые пациенты перед любой стоматоло гяческой или хирургической операцией, даже небольшой, должны принимать антибиотики из-за повышенного риска инфекционного заражения клапанов сердца.
Кровотечение
Под кровотечением понимают существенную кровопотерю или неконтролируемую потерю крови на наружной поверхности тела или во внутренних органах и тканях. Влияние и ущерб зависят от природы кровоточащего органа и общего объема потерянной крови. Кровотечение бывает симптомом ряда тяжелых, иногда смертельных заболеваний.
Причины и симптомы кровотечения
Кровотечение возникает при повреждении или разрыве сосудов. В нормальных ситуациях за секунды или минуты образуется кровяной сгусток, прекращающий поток крови. Однако при серьезных травмах и других патологиях нормальная система свертывания нарушается (при гемофилии, тромбоцитьтении, пептической язве, раке, болезнях желудка, почек, мочевьлх путей). Может начаться внутреннее кровотечение.
Тяжелое наружное кровотечение сопровождается следующими симптомами: учащенный пульс, потемнение сознание и обмороки, коллапс, падение кровяного давления, бледная, холодная, влажная или покрытая по том кожа.
Внутреннее кровотечение также проявляется, даже если оно невелико. Черный, дегтеобразный стул сигнализирует о попадании крови в кишечник из-за пептической язвы или рака толстого кишечника; кровь в рвотных массах указывает на кровотечение в желудке; кровь в моче означает кровотечение в мочевых путях.
О крови в стуле, моче или рвотных массах следует всегда сообщать врачу, и как можно быстрее. То же относится к наружному кровотечению, которое часто случается и не прекращается в течение минут или часов, в зависимости от тяжести ранения.
Лечение кровотечения
Для лечения внутреннего кровотечения необходимо устранить причины, часто с помощью хирургического вмешательства. Наружное кровотечение блокируют да вящей повязкой на рану с соблюдением стерильности (в срочных случаях — надавливанием пальцами), пока кровотечение не остановится. Если это не удается, больного госпитализируют, делают переливание крови, при необходимости — перевязку или зашивают сосуд.
В клинике Coolaser Clinic вы можете получить консультацию по лечению и реабилитации сердечно-сосудистых заболеваний стволовыми клетками.
Загрузка...