Типи шрамів

Типи шрамів і рубців: ТОП-4 види, категорії, класифікації та різновиди

Шрами та рубці – це не тільки фізичні відмітини на шкірі, а й емоційні сліди, які залишають події в нашому житті. Вони можуть бути як джерелом сорому та невпевненості, так і символом сили та витривалості. У цій статті ми розглянемо різні типи шрамів і рубців, їхні причини, способи лікування та догляду, а також важливість емоційного прийняття.

Кожен шрам і рубець має свою історію, пов’язану з подіями, які залишили свій відбиток на шкірі. Від лякаючих опіків до операційних рубців – вони є невід’ємною частиною людського досвіду.

Що таке шрами і рубці?

Шрами і рубці являють собою тканину, що заміщає пошкоджену під час травми або операції шкіру. Вони формуються в результаті природного процесу загоєння рани, коли організм починає відновлювати пошкоджені тканини.

Характеристики шрамової тканини та їхні відмінності від здорової шкіри

Характеристика	Опис
Структура і текстура	– Більш щільна і менш еластична структура. – Нерівна текстура з горбками або заглибленнями.
Колір	– Відмінний від навколишньої здорової шкіри. – Може бути червонуватим, рожевим, білим або гіперпігментованим.
Функціональність	– Менш функціональна: знижена чутливість і захисна функція. – Може призвести до зниження гнучкості шкіри.
Ризик повторного утворення	– Збільшений ризик повторного утворення в тому ж місці. – Пов’язаний зі зміненою структурою шрамової тканини.
Відсутність потових залоз	– Потові залози відсутні, що знижує здатність до регуляції температури тіла.
Відсутність волосяних фолікулів	– Волосяні фолікули відсутні, у цій ділянці волосся не росте.
Структура колагенових волокон	– Орієнтація колагенових волокон може бути випадковою. – Більш жорстка і менш гнучка структура.

Ця таблиця допомагає візуалізувати відмінності між шрамовою тканиною і здоровою шкірою. Тут виділено основні характеристики та відмінні риси кожного типу тканини.

Які бувають основні типи шрамів

Існує кілька типів шрамів, кожен з яких має свої особливості та прояви. Ось основні:

Тип шраму	Опис
✅Атрофічні	Запалі шрами, які найчастіше виникають після поглиблених травм або операцій.
✅Нормотрофічні	Шрами, які мають приблизно таку ж висоту і текстуру, як і навколишня шкіра.
✅Гіпертрофічні	Опуклі шрами, які можуть викликати свербіж і болючість. Зазвичай вони не виходять за межі початкової рани.
✅Келоїдні	Шрами, що характеризуються надлишковим ростом тканини і часто виходять за межі оригінальної рани.

На тип шраму, який утворюється, впливають кілька чинників, включно з:

• глибину
• характер травми,
• індивідуальні особливості організму
• генетична схильність

Наприклад, атрофічні шрами найчастіше виникають після глибоких або поглиблених травм. Особливо, коли пошкоджена значна частина дерми. Гіпертрофічні шрами та келоїдні рубці можуть утворюватися через надмірне утворення колагену під час процесу загоєння. Надлишок колагену може бути спричинений різними факторами, включаючи спадковість та інтенсивність запального процесу.

Причини появи шрамів

Шрами можуть виникати через різні причини, включно з травмами, операціями, опіками і навіть укусами комах. Вони є результатом природного процесу загоєння шкіри, коли вона починає відновлюватися після пошкодження.

Різновиди атрофічних рубців

Атрофічні рубці можуть мати кілька різновидів. Це залежить від причини та характеристик травми або операції, яка призвела до їхнього утворення. Деякі з видів атрофічних рубців включають:

1. Ексцизійні рубці. Утворюються після хірургічного видалення шкірного дефекту або пухлини. Вони можуть мати характеристику запалості та можуть бути трохи вищими або нижчими за навколишню шкіру.
2. Акне рубці. З’являються після висипань акне, особливо у випадках, коли запалення проникає в глибокі шари шкіри. Вони можуть бути неглибокими або глибокими, і найчастіше мають нерівну або хвилясту текстуру.
3. Піксельні рубці: Утворюються після застосування лазерної терапії, такої як фракційне лазерне омолодження. Вони можуть бути неглибокими і мати дрібну текстуру.
4. Ін’єкційні рубці. Можуть утворитися після введення ін’єкцій у шкіру, таких як ін’єкції гіалуронової кислоти або ботулінічного токсину. Вони можуть бути дрібними або великими, залежно від характеристик ін’єкції та реакції організму на неї.
5. Стретч-марки (розтяжки, стрії). З’являються в результаті розтягування шкіри, наприклад, під час вагітності або різкої зміни ваги. Вони можуть бути лінійними або плямистими і мати світліший або темніший відтінок порівняно з навколишньою шкірою.

Класифікація акне рубців згідно зі шкалою “Крижаної брили” (Icepick Scars)

Ця класифікація належить до одного з типів атрофічних рубців і описує рубці з вузькими та глибокими виразками, схожими на сліди від гострого колотого льоду або голки. Такі типи шрамів часто мають вигляд дрібних, вузьких отворів у шкірі, які можуть виглядати як сліди від уколів.

Цей тип рубців зазвичай виникає через глибокі запалення у фолікулах волосся, які руйнують навколишні тканини і залишають виразкові сліди при загоєнні. Ширина рубців на поверхні шкіри зазвичай становить від 1 до 2 мм.

Характеристики “Крижаної брили”:

• Глибина: Рубці характеризуються глибокими западинами, що проникають у глибокі шари шкіри. Це робить їх особливо помітними і важкими для лікування.
• Вузькість: Отвори в шкірі зазвичай вузькі та мають діаметр від 1 до 2 мм. Вони можуть виглядати як дрібні заглиблення або сліди від уколів.

Причини утворення “Крижаної брили”:

• Глибокі запалення: Цей тип рубців часто виникає через глибокі запалення у фолікулах волосся, які руйнують навколишні тканини під час загоєння.

Причини утворення “Крижаної брили”:

• Глибокі запалення: Цей тип рубців часто виникає через глибокі запалення у фолікулах волосся, які руйнують навколишні тканини під час загоєння.

Лікування “Крижаної брили”:

• Лазерна терапія: Одним із найефективніших методів лікування є лазерна терапія, яка здатна зменшити глибину і видимість рубців.
• Хімічний пілінг: Застосування хімічних пілінгів може допомогти поліпшити текстуру шкіри і зменшити видимість рубців.
• Мікроголчаста терапія: Цей метод лікування включає використання дрібних голок, щоб стимулювати вироблення колагену і поліпшити текстуру шкіри.

Класифікація шрамів – Розтяжок

Класифікація стриїв (стретч-марок) охоплює типи шрамів, що враховують їхні характеристики і ступінь вираженості:

1. Червоні розтяжки (еритематозні стрії): Новоутворені стрії, які зазвичай мають яскраво-червоний або фіолетовий відтінок. Вони зазвичай з’являються спочатку і можуть бути більш помітними на світлій шкірі.
2. Білі розтяжки (альбінні стрії): Стрії, які вже пройшли стадію запалення і набули світлішого або білішого кольору. Вони найчастіше виникають після того, як шкіра відновиться після розтягування.
3. Атрофічні розтяжки: Стрії, які характеризуються запалим або увігнутим виглядом на поверхні шкіри. Це пов’язано з втратою еластичності шкіри в ділянці стриї.
4. Гіпертрофічні розтяжки: Зустрічаються рідше, вони характеризуються більш виступаючою, товстою і жорсткою текстурою шкіри в ділянці стриї.
5. Комбіновані розтяжки: Можуть містити змішані характеристики червоних і білих стрий, а також елементи атрофічних і гіпертрофічних стрий.

Класифікація келоїдних рубців

Таблиця описує типи келоїдних рубців:

Характеристика	Опис
Місцезнаходження	Келоїди на обличчі: Рубці, які утворюються на обличчі, можуть бути особливо помітними і викликати естетичне незадоволення. – Келоїди на тілі: Можуть виникати на інших частинах тіла, таких як груди, спина або кінцівки, і також можуть привертати увагу через свій розмір і форму.
Розмір і форма	– Дрібні келоїди: Відносно невеликі рубці з діаметром від кількох міліметрів до кількох сантиметрів. – Великі келоїди: Рубці зі значним розміром, що поширюються на більшу площу шкіри, іноді досягають декількох десятків сантиметрів у діаметрі.
Ступінь симптоматики	– Симптоматичні келоїди: Супроводжуються свербінням, болем або дискомфортом, що може значно впливати на якість життя пацієнта. – Асимптоматичні келоїди: Менш помітні та не викликають фізичного або емоційного дискомфорту.

Класифікація рубців з урахуванням їхніх характеристик і походження

Класифікація	Опис
За формою і розміром	– Круглі або овальні рубці: Мають форму кола або овалу і можуть бути різних розмірів. – Лінійні рубці: Простягаються вздовж шкірної поверхні і можуть бути короткими або довгими. – Рубці неправильної форми: Можуть мати невизначені або незвичайні форми.
Через утворення	– Рубці після травми: Утворюються в результаті фізичної травми, такої як поранення або хірургічне втручання. – Рубці після опіку: Виникають у результаті опікової травми шкіри. – Рубці після акне: Утворюються внаслідок запальних процесів, спричинених акне або вуграми.
За ступенем вираженості	– Поверхневі рубці: Знаходяться на поверхні шкіри і можуть бути менш помітними. – Глибокі рубці: Проникають у глибокі шари шкіри і можуть бути більш помітними і важкими для лікування.
За симптоматикою	– Симптоматичні рубці: Супроводжуються свербежем, болем або іншими дискомфортними відчуттями. – Асимптоматичні рубці: Не спричиняють фізичних або емоційних занепокоєнь у пацієнта.

Фактори, що впливають на формування рубців

Формування рубців залежить від різних чинників, включно з генетичними особливостями, віком і типом шкіри. Ось докладніший опис цих чинників з урахуванням фактів і цифр:

1. Генетичні особливості:
   • Генетичний фактор відіграє важливу роль у схильності до утворення рубців. У деяких людей гени можуть привертати до інтенсивнішого утворення рубців під час загоєння ран.
   • Дослідження показують, що спадковість може сильно впливати на процес регенерації шкіри та формування рубців. Наприклад, дослідження, проведене в Університеті Оксфорда, показало, що до 60% індивідуальних відмінностей у схильності до утворення рубців можуть бути пояснені генетичними факторами.
2. Вік:
   • Вік також може впливати на процес загоєння ран і формування рубців. У дітей шкіра має більшу здатність до регенерації та зазвичай загоюється швидше і з меншими рубцями, ніж у дорослих.
   • З віком відбувається природне зниження активності фібробластів і виробництва колагену, що може призвести до більш помітних рубців. Згідно з дослідженням, опублікованим у журналі “Dermatologic Surgery”, у людей, старших за 40 років, ризик утворення рубців збільшується, як порівняти з молодими пацієнтами.
3. Тип шкіри:
   • Тип шкіри також впливає на процес загоєння і формування рубців. Наприклад, люди з жирною шкірою більш схильні до утворення гіпертрофічних і келоїдних рубців через підвищене вироблення сальних залоз і ризик запалення.
   • Статистика, представлена в журналі “Archives of Dermatology”, вказує на те, що у людей з жирною шкірою ризик розвитку келоїдних рубців у 15 разів вищий, ніж у людей з нормальною або сухою шкірою.

Ці фактори є ключовими у визначенні схильності до формування рубців і можуть допомогти зрозуміти, чому в деяких людей рубці можуть бути більш помітними і вираженими, ніж в інших.

Висновок

Шрами і рубці є невід’ємною частиною нашого життя, але вони не визначають нашу красу і цінність. Важливо приймати свої шрами і бачити в них не тільки фізичне, а й емоційне значення. І пам’ятайте, що історія кожного шраму – це історія вашої сили та витривалості.

Coolaser Clinic в центрі Києва на Печерську піклується про красу і здоров’я Вашої шкірою.

   Типи шрамів: які рубці та шрами бувають – сьогодні наші фахівці поділилися з Вами найнеобхіднішою інформацією, будьте здорові!

Джерела:

• webmd.com
• healthline.com