Болезни органов дыхания: астма, бронхит, энфизема, пневмония
Дыхательная система
Дыхательная система состоит из носа, глотки, гортани, трахеи, бронхов и легких. В процессе дыхания воз дух проходит через эти органы в легкие, а отработанные газы выходят наружу. Функция дыхательной системы состоит в том, чтобы снабжать кровь необходимым количеством кислорода и удалять из нее накопившийся углекислый газ.
Этот обмен кислорода и углекислого газа происходит в легких. Воздух входит через нос, где он согревается, увлажняется и фильтруется, и далее через глотку в трахею (дыхательную трубку).
Трахея разделяется на два бронха, каждый из которых ведет в легкое. В легком бронх продолжает ветвиться и заканчивается там в виде тончайших бронхиальных трубочек в чашеобразных мешочках, называемых альвеолами.
Именно в альвеолах и происходит обмен кислород/углекислый газ. Каждая альвеола снабжена многочисленными мелкими кровеносными сосудами (капиллярами). Кислород в альвеоле пересекает альвеолярную и капиллярную стенки и попадает в кровь, а углекислый газ идет из крови через стенку капилляра внутрь в альвеолы. Затем кислород переносится с кровью к клеткам организма, а углекислый газ освобождается из альвеол во внешнюю среду во время выдоха.
При вдохе и выдохе легкие расширяются и сжимаются. Однако в них нет мышечной ткани, и эти движения осуществляются ребрами и диафрагмой — большой мышцей, разделяющей трудную и брюшную полости. Во время вдоха диафрагма сокращается и опускается, а грудная клетка расширяется. В этот момент давление возду внутри грудной полости меньше, чем во внешней.
По этой причине воздух движется снаружи, внутрь легких. Во время выдоха диафрагма расслабляется и движется вверх, уменьшая объем грудной клетки и выталкивая воздух из легких. Трение, возникающее при расширении и сжатии легких, уменьшается плеврой — тонкой, влажной оболочкой, которая окружает легкие и выстилает грудную пол ость. Плевра позволяет поверхности легких свободно скользить по стенке грудной клетки на вдохе и выдохе
Астма
Астма — болезнь органов дыхания. Характеризуется не предсказуемыми приступами острого удушья из-за хрипов.
Приступ астмы длится от получаса до недели или более и может возникать часто или только раз в несколько лет. Атака бывает слабой или тяжелой, случается в любое время, даже во сне.
Затруднение дыхания объясняется тем, что мельчайшие дыхательные трубочки (бронхиолы) сжимаются или закупориваются слизью, или оболочка бронхиол набухает Отработанный воздух не удается полностью выдохнуть, он застаивается в легких и меньше свежего воздуха попадает в них
Причины астмы
Приступы астмы связаны с повышенной чувствительностью бронхиальной системы к различным внешним факторам или условиям. Примерно половина всех случаев обусловлена аллергией на пыль, дым, пыльцу растений, перья, шерсть домашних животных, насекомые, споры плесени, разнообразные продукты питания и лекарства.
Атака, не имеющая отношения к аллергии, может быть вызвана условиями среды, например инфекциями уха, носа и горла, утомительными физическими упражнениями, вдыханием холодного воздуха и даже стрессом.
Вероятность заболевания астмой частично зависит от наследственности; дети, у которых один или оба родителя болеют астмой, могут стать астматиками (50%).
Астма редко бывает смертельной, но это весьма тяжелая болезнь, особенно у маленьких детей. Тем не менее, приступы часто становятся менее частыми и не столь тяжелыми по мере взросления.
Симптомы астмы
Обычные симптомы приступа астмы: сдавление в груди, трудности при дыхании, кашель, характерные хрипы при вьидыхании из-за затрудненного движения воздуха через суженные бронхиолы. По мере развития приступа мышцы, окружающие каждую броихиолу в виде кольца, еще больше сокращаются, и дыхание еще сильнее затруднено. Одновременно накапливается слизь.
Диагностические процедуры предусматривают тщательный анализ истории заболевания, физическое об следование, рентгеновское исследование, иногда кожные аллергические тесты.
Лечение астмы
Астма не вылечивается лекарствами, но, за исключением очень тяжелых случаев, ее можно контролировать.
Чаще всего с помощью ингаляции вводят лекарства, которые расслабляют мышцы вокруг суженных бронхиол и заставляют их расширяться. Это делается с помощью вдыхания лекарства из специального ингалятора. Лекарства применяются в основном в виде аэрозоля, но в последних, более совершенных системах используются более удобные порошки.
Эти препараты называются бета-адренергическими стимуляторами. Назовем в качестве примера салбутамол и тербуталин Они действуют немедленно и очень эффективны. Но большинство врачей сейчас считают, что лучше предотвратить приступ астмы, регулярно принимая лекарства, которые останавливают воспаление и набухание внутренней оболочки бронхиол. (Именно это провоцирует приступ.)
Обычно эти профилактичесвие средства также вдыхаются. Они представляют собой стероиды, например беклометазон, или другие лекарства, например, хро могликат, которые действуют сходным образом. Профилактические средства принимают регулярно, независимо от того, есть сииптомы или нет.
При тяжелых приступах обычно хорошо помогают высокие дозы стероидов, принимаемые через рот. При кратковременном лечении это совершенно безопасно, но при длительном употреблении есть риск побочных эффектов. Подобных осложнений нет, если стероиды вдыхаются. Иногда помогают старые лекарства типа теофи лина, особенно при ночных приступах, хотя из-за побочных свойств (тошнота) они не столь популярны.
Профилактика астмы
Следует предпринять ряд мер предосторожности, что бы предотвратить заболевание. Поскольку склонность к астме наследуется, грудные дети астматиков должны вскармливаться грудным молоком или соевьим молоком, поскольку в отличие от коровьего у них меньше шансов вызвать аллергические реакции.
Дым, шерсть домашних животных, коврьт, занавески, лишнюю мебель, накалливающие пыль, следует убирать из квартиры. Самое важное — регулярный прием профилактических средств в виде стероидных ингаляций.
Еще одно замечание: астматики, страдающие от стенокардии и других сердечных заболеваний, должны принимать лекарства на основе бета-блокаторов с большой осторожностью, поскольку они могут вызвать спазм дыхательных путей.
Бронхит
Бронхит — респираторное заболевание, характеризующееся воспалением и отечностью главных дыхательных путей (бронхов), которые соединяют трахею и легкие. Когда на внутренней слизистой оболочке бронхов возникает воспаление, расположенные в них слизистые железы набухапт и выделяют больше слизи.
Бронхи, суженные из-за абухания, закулориваются избьитком слизи. Эту слизь приходится удалять с помощью кашля, чтобы восстановить нормальное попадание воздуха в легкие.
Когда образуется избыток слизи и она удаляется с помощью кашля, говорят, что у пациента продуктивный кашель. Короткий период продуктивного кашля, обычно обусловленный инфекцией, называется острым бронхитом; когда кашель длится более б месяцев или бывает по З месяца в год и в течение 2 лет подряд, такое состояние называется хроническим бронхитом.
Во всех этих случаях кашель прекращается только тог да, когда устранен или преодолен источник воспаления, а внутренние оболочки бронхов вернулись к норме.
Осложнения при брохите
Сам по себе бронхит иногда приводит к смерти, но скорее он переходит в иное состояние, которое и оказывается фатальным. Например, в некоторых тяжелых затянутых случаях легкие, поврежденные бронхитом, лишают сердце необходимого количества кислорода и, как следствие, наступает смерть из-за сердечной недостаточности.
Кроме того, бронхиты могут быть очень тяжелыми, когда они сочетаются с другими респираторными заболевания ми. Это, в частности, относится к пациентам, страдающим так называемой хронической обструктивной болезнью дыхательных путей. К такой категории относят бронхит, эмфизему, несколько других процессов. Возможны два или три процесса из категории ХОБД, при чем один нередко переходит в другой.
Причины бронхита
Броихит наступает тогда, когда бронхиальные трубки инфицированы или раэдражены. К острому броихиту приводят простуда, грипп, ангина. Возможен и хронический бронхит, если эти инфекции достаточно часты. Однако хронический бронхит чаще обусловлен постоянным раздражением вредным агентом, например, курением, загрязнениями воздуха или профессиональной пылью.
Курение — основная причина хронических бронхи тов. Курильщики составляют 75% тех, кто страдает от них. Когда табачный дым достигает внутренней оболочки бронхов, он останавливает работу ворсинок, структур, похожих на волоски. В норме их задача — убирать слизь из легких, а вместе с ней пыль и бактерии. Когда ворсинки останавливаются, эти раздражающие частицы остаются в застаивающейся слизи и нарушают нежные, тонкие броихи, создавая в них питательную среду для инфекции.
Та или иная форма бронхита есть у 90% всех курильщиков, которые живут в загрязненной среде и подвержены воздействию пыли на производстве. При плохом питании, Неудовлетворительных жилищных условиях, частом утомлении всегда больше шансов заболеть бронхитом. Кроме того, это заболевание по непонятным причинам имеет тенденцию наследоваться.
Симптомы бронхита
Бронхит можно распознать по его главному симптому — упорному кашлю, с помощью которого легкие освобождаются от избытка мокроты. Острый бронхит часто сопровождается охриплостью голоса, неприятным стеснением в груди, умеренньим повышеним темперауры и одышкой, а также более частым кашлем.
Начало хронического бронхита заметно по утреннему кашлю, когда хочется очистить горло. Кашель становится более регулярным, слизи отхаркивается все больше, и эти симптомы часто сопровождаются свистом груди, одышкой, инфекциями трудной полости, необходимостью длительного отдыха после физических нагрузок.
С годами хронический бронхит ведет к закупорке бронхиальных трубок, и дыхание необратимо нарушается. Сердцу приходится тяжелей работать, чтобы полу необходимый кислород, и оно иногда расширяется. Ногти, губы, кожа становятся синюшными из-за нехватки кислорода.
Для диагностики бронхита врач проводит опрос, обследует грудную клетку стетоскопом, при необходимости делает рентген трудной клетки. Специальные приборы измеряют объем вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, а также транспорт кислорода из легких в кровоток.
Лечение бронхита
Оно основано на устранении внешних раздражителей, очистке легких от слизи, предотвращении инфекций. Больной хроническим бронхитом должен бросить курить и избегать постоянного воздействия загрязненного воздуха или вредной пыли.
Важную роль играет влажность. Для лечения бронхита в домашних условиях пациенты должны пить много воды и горячих жидкостей, дышать теплым и увлажненным воздухом из парового ингалятора или увлажнителя или даже вдыхать пар от горячей воды, горячих жидкостей (например, куриного супа). Кстати, куриный суп — популярное средство от бронхита. Влажный воздух и пар облегчают выход слизи из легких.
Назначают лекарства, расширяющие дыхательные пути, так называемые бронхолитики. дренированию слизи содействует физиотерапия. Приступы острого бронхита, вызванные инфекцией, могут потребовать лечения антибиотиками.
Профилактика бронхита
Бронхит лучше всего предотвратить, избегая раздражающих веществ, — сигаретного дыма, загрязненного воздуха, пыли. Больные хроническим бронхитом должны следить за питанием и режимом дня, чтобы не допустить инфекции. С той же целью делают прививки против гриппа и пневмонии.
Энфизема
Эмфизема — хроническое прогрессирующее заболевание легких. Она возникает, когда тонкие воздушные ходы, ведущие к воздушным мешочкам (альвеолам) в легких, становятся растянутыми, а стенки, разделяющие мешочки, повреждаются или разрушаются.
В таких местах легочная ткань не функционирует. Эмфизема обычно связана с хроническим бронхитом — состоянием, при котором воздушные ходы воспаляются, и это заставляет особые клетки в стенках дыхательных путей выделять большое количество слизи. Воспаление, отек, закупорка слизью ведут к затруднению движения воздуха и его застою.
Влияние на организм заболевания легких
По мере прогрессирования болезни возникает множество сложных изменений, которые в конечном счете снижают содержание кислорода в крови, а это часто связано с накоплением углекислоты. Кроме того, по мере ухудшения состояния легочной ткани и потери ею эластич мости, начинаются нарушения в кровеносных сосудах, жесущих лишенную кислорода кровь в легкие для ее насыщения кислородом.
В результате всех процессов правая половина сердца, ответственная за отбор лишенной кислорода крови из вен организма и закачивание ее через легкие, теперь работает со значительно большей нагрузкой. Со временем мышцы сердца ослабляются и хуже прокачивают кровь в легкие.
Кровь застаивается и вызывает рост обратного давления в венах. Это, в свою очередь, содействует поступлению жидкости в ткани, что приводит к тяжелым отекам стоп, век и ног. Если наступает недостаточность право сердца (так называемое «легочное сердце»), начинается накопление жидкости в животе.
Обычно с эмфиземой связывают внешние факторы, раздражающие легкие, например табачный дым и загрязнен вый воздух, но не найдено одной главной причины. Эмфизема не обусловлена действием вирусов или бактерий, как некоторые заболевания органов дыхания. Однако она часто отягощается бронхитом (воспаление бронхиальных труб) или любой легочной инфекцией.
В небольшом числе случаев эмфизема определяется генетическим дефектом или вржденным (наследственным) отсутствием одного из белков крови, что может привести к потере эластичности воздушных мешочков в легких.
Больные эмфиземой — обычно белые мужчины старше 50 лет, хотя женщины сейчас тоже становятся восприимчивыми из-за распространения курения среди женщин в последние годы.
Симптомы энфиземы
Для эмфиземы характерен один главный симптом: одышка. У больных упорный, мучительный кашель, который отделяет мокроту, или совершенно сухой. Па циенту трудно дышать. Для обеспечения кислородом ему приходится дышать в 2 раза чаще нормы.
При далеко зашедшей эмфиземе человек затрачивает огромное количество энергии только на то, чтобы дышать. Он быстро устает, ему требуется больше калорий для поддержания веса тела, чем здоровому. У многих больных формируется увеличенная, закругленная бочкообразная грудная клетка из-за раздутых легких и избыточно развитых мышц, участвующих в дыхании. Губы, мочки ушей, кожа, ногти на руках синюшны из-за не хватки кислорода в крови.
Диагноз энфизема
Эмфизему обычно распознают с помощью нескольких процедур, поскольку нет единственного теста, обладающего полной однозначностью. Врачи проводят дыхательную пробу для измерения объемов вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, но это не выявляет ранних стадий заболевания.
Анализ крови используется прежде всего для подсчета эритроцитов: при эмфиземе из-за сниженного снабжения кислородом компенсаторно рас тет число эритроцитов, чтобы переносить с кровью больше кислорода. Специфическая рентгенолотическая кар тина легких помогает увидеть лишь поздние, но не начальные фазы болезни. Таким образом, для диагноза используется комплексная картина.
Лечение энфиземы
Не существует способов устранения эмфиземы. Однако прогрессирование болезни можно замедлить, устраняя раздражители особенно сигаретный дым. Больным рекомендуют употреблять много жидкости, чтобы сделать слизь менее вязкой и снять блокаду дыхательных путей.
Правильный отдых, сбалансированная диета, умеренные и регулярные физические упражнения представляются весьма важным делом. Паровые ингаляторы, увлажнители, воздушные кондиционеры помогают повышать влажность воздуха и очищать его.
Используемые лекарственные препараты разжижают слизь, расслабляют и расширяют дыхательные пути. При инфекциях иногда назначают антибиотики. На поздних стадиях приходится непрерывно давать кислород. Однако больной должен строго следовать предписанию врача, так как избыток кислорода может понизить способность к дыханию и, как следствие, привести к дыхательной недостаточности и смерти.
Кроме того, необходимо избегать седативных и снотворных препаратов, если у больного тяжелая форма эмфиземы, поскольку это также ведет к опасному замедлению дыхания.
Эмфизема — очень серьезное заболевание. Однако, благодаря современным методам лечения, дыхательным упражнениям большинство пациентов в состоянии вести достаточно комфортабельный образ жизни. Необходимо прекратить курить и тщательно следить за чисто той вдыхаемого воздуха.
Пневмония
Пневмония — инфекция легких, при которой крохотные воздушные мешочки в одном или нескольких сегментах легких воспаляются и заполняются жидкостью, а также белыми кровяными клетками, которые пытаются бороться с инфекцией. Эта болезнь бывает смертельной, особенно у очень маленьких детей и глубоких стариков.
Типы пневмоний
Существует несколько типов пневмонии, отличаю щихся по локализации инфекции в легких. долевая пневмония — воспаление только бдной секции или доли легких. двусторонняя пневмония — инфекция доли или долей обоих легких. Бронхопневмония — осложнение острого бронхита, это термин для описания инфекции в секции легких вблизи бронхов (воздушные трубки, соединяющие трахею и легкие).
Пневмония чаще всего атакует того, у кого снижена сопротивляемость, часто за счет инфекции верхнего дыхательного тракта или системного заболевания. Это час то вторичное явление вследствие недостаточности защитных механизмов, катара верхних дыхательных путей, гриппа, долговременных поражений при хроническом бронхите, эмфиземе, астме, диабете, раке или серповидноклеточной анемии.
Причины заболевания пневмонией
Пневмонию вызывают вирусы, бактерии, иногда грибки или другие микроорганизмах. Кроме того, она возникает при вдыхании некоторых химических соединений или если пища, рвотные массы, инородное тело проходят через трахею (дыхательную трубку), а не через пищевод и задерживаются в легких.
Курение, злоупотребление алкоголем, длительный постельный режим, наркоз, успокоительные лекарственные средства, введение иммунодепрессантов — все это увеличивает вероятность пневмонии при заражении возбудителем. Пневмония часто встречается как осложнение после гриппа, катаров верхних дыхательных путей и в зимние месяцы, когда люди подолгу сидят дома. Между тем, именно в квартирах легко распространяются бактерии и вирусы.
Симптомы пневмонии
Все типы пневмоний дают четыре главных симптома: боль в груди, внезапное повышение температуры, кашель, затрудненное дыхание. Вирусная пневмония, наиболее распространенная и наименее опасная, рас познается по кашлю и другим признакам простуды, а также по сильной слабости. На это указывают жар, боль в груди, затрудненное дыхание.
Легкие состоят из пяти долей, или секций. Пневмония, поражающая одну долю, называется долевой. Если пневмония охватывает одну или несколько долей в обоих легких, она называется двусторонней. Пневмония обычно вспыхивает резко, сопровождаясь сильным ознобом, крутым подъемом температуры, неглубоким дыханием.
При кашле выделяется кровянистая темно- желтая илЛи ржавого цвета мокрота. Иногда такой кар тине сопутствует дефицит кислорода, что проявляется в виде головной боли, тошноты, рвоты. Бывает выражен цианоз — синюшность губ и ногтей.
Диагноз и лечениие пневмонии
диагноз ставят, выслушивая трудную клетку с помощью стетоскопа, чтобы обнаружить лишнюю жидкость из организма, поступающую в легкие; помогают рентгенологическое обследование и анализ мокроты.
Вирусная пневмония лечится по здравому смыслу — постельный режим, обилыное питье, легкая диета, обезболивающие лекарства. При более серьезных бактериальных пневмониях нужны антибиотики, например пенициллин. Пациент должен находиться в постели или даже лечь в больницу, чтобы быть под врачебньгм наблюдением. При ухудшении одышки можно назначить кислород.
Профилактика пневмонии
Существуют вакцины, помогающие предотвратить не которые типы пневмонии. Пневмония, вызванная пневмококком,- самая частая форма бактериальной инфекции легких — предотвращается вакциной, которую особенно рекомендуют старикам и хроническим больным с ослабленными органами дыхания.
Вирусную пневмонию (гриппозного происхождения) удается вылечить благодаря вакцинации против гриппозного вируса типа А (самый распространенный возбудитель вирусной пневмонии).
Поскольку заболевают самые юные и самые старые, а также больные-хроники, необходимо защищать прежде всего именно эту категорию людей.
Coolaser Clinic желает вам крепкого здоровья и делится информацией о болезнях органов дыхания и их предупреждении.
Загрузка...