Желчнокаменная болезнь: причины, симптомы и лечение в Киеве
Что такое желчнокаменная болезнь? Желчные камни — отвердевшие образования, состоящие в основном из холестерина — вещества, присутствующего в животных жирах, крови, желчи (жидкости, образуемой печенью и находящейся в желчиом пузыре), печени и других тканях. Камни образуются в желчном пузыре или в желчном протоке, ведущем из желчного пузыря в тонкий кишечник, где переваривается пища, и продукты переваривания всасываются в кровь.
Причины желчно-каменной болезни
Когда желчь содержит избыточное количество холестерина по сравнению с другими компонентами, лишний холестерин отделяется от раствора и образует твердые массы. К сожалению, образование камней нельзя предотвратить ограничением его приема с пищей.
Холестерин из пищи переходит в кровь, и нет связи между уровнем холестерина в крови и желчи.Кроме концентрированной желчи и желчных солей в образовании желчных камней играют роль и другие факторы. Избыток жира в пище, инфекция, болезни печени, некоторые анемии, например серповиднокле точная, могут привести к возникновению желчных камней.
Беременность, ожирение или диабет также могут увеличивать риск образования желчных камней. При избыточном весе люди, которые часто теряют и набирают большой вес, имеют больше шансов заболеть. Это же касается и женщин с двумя и более детьми. По неизвестным причинам желчнокаменная болезнь поражает в 2 раза больше женщин, чем мужчин старше 40 лет.
Желчмые камни могут образоваться в желчном пузыре или жеячном протоке и вызвать воспаление жеячного пузыря или даже повреждение печени. Если блокируют движение желчи из пузыря в тонкий кишечник.
Симптомы желчнокаменной болезни
Сами камни часто не вызывают каких-либо симптомов. Их нет в половине всех случаев. Если они появляются, то носят хронический (долговременный) характер — неприятное ощущение и боль в верхней части живота, нарушение пищеварения, тошнота, непереносимость жирной пищи. Иногда камни проходят через желчный проток в кишечник и удаляются естественным путем.
Однако симптомы возникают, когда камни застревают в этих протоках. При остром приступе, называемом желчной колякой, характерна резкая боль в правой верхней части живота, которая отдает в спину и лопатку справа. Часто боль вспыхивает внезапно после еды и сопровождается рвотой, иногда желтухой (пожелтеяяе кожи и белков глаз из-за избытка желчного пигмента).
Эти симптомы обусловлены тем, что камень, ранее свободно плавающий в желчном пузыре, задерживается в желчном протоке.
ОсложненияЕсли камни блокируют ток желчи, могут развиться тяжелые повреждения печени или желтуха. Давление камней становится также причиной воспаления и нарушений в соседних органах. При сохранении камней в желчном пузыре он воспаляется (это так называемый холецистит), что проявляется в виде болевых ощущений через 30-60 минут после еды.
Диагноз и лечение желчно каменной болезни
Бессимптомные камни желчного пузыря выявляются при рентгеновском обследовании пузыря, называемом холецистографией. Холецистограмма получается после того, как пациент проглатывает таблетку, содержащую краситель, проникающий в пузырь и непро эрачный для рентгеновских лучей.
Сейчас большинство врачей предпочитают ультразвук — звуковые волны отражаются от внутренних органов и создают визуальный образ.
При острых приступах желчнокаменной болезни с тяжелыми и длительными симптомами рекомендуют холецистэктомию (хирургическое удаление желчного пузыря). Это одна из самых частых операций, поскольку желчный пузырь не является критически необходимым для организма.
Однако лишь немногие советуют удалять пузырь при отсутствии симптомов.Пациенты, которые слишком стары или больны, могут принимать лекарства, растворяющие камни, хотя это не всем помогает. В последнее время врачи начали применять мощные звуковые волны для разрушения желчных камней на осколки, которые сами выводятся.
Новая техника достигла того, что операция по удалению желчного пузыря часто проводится с помощью лапароскопа — тонкого телескопа, который вводят через очень небольшой разрез в животе. Шрамы после лапораскопической операции остаются небольшими. Они полностью удаляются при помощи лазерной шлифовки шрамов.
